در تعریف اختلال نوروپاتی شنوایی به زبان ساده تر باید گفت که این اختلال به این معناست که فرد علیرغم داشتن و یا نداشتن مشکلات شنوایی در درک گفتار مشکل داشته باشد به صورتی که فرد صداهای ایجاد شده در یک مکالمه ی ساده را بشنود اما نتواند کلمات را به طور دقیق درک کند، میزان این اختلالات در این افراد نسبت به تست های شنوایی و میزان از دست دادن قدرت شنوایی آنها توسط متخصصین شنوایی تعیین می گردد.
دلیل اصلی به وجود آمدن نوروپاتی شنوایی در افراد چیست ؟
محققان طی تحقیقات متعددی اعلام داشتند که عوامل متعددی می تواند به بروز نوروپاتی شنوایی ختم شود، اما در بیشتر مواقع این اختلال در اثر آسیب به سلول های مویی موجود در گوش داخلی و سنسور های مویی به وجود می آید که انتقال صدا از گوش داخلی به مغز را عملی غیر ممکن و یا دارای اختلال می سازد.
عوامل موثر دیگر در به وجود آمدن نوروپاتی شنوایی
عوامل موثر دیگر در به وجود آمدن نوروپاتی شنوایی
عوامل دیگری هستند که می توانند منجر به بروز اختلال نوروپاتی شنوایی در فرد شوند، از جمله این عوامل می توان به آسیب به عصب ها و نرو های شنوایی و در نتیجه اختلال در انتقال صدا از تارهای مویی موجود در گوش به مغز، اشاره کرد. لازم به ذکر است که این اختلال می تواند به طور ژنتیکی به افراد یک خانواده به ارث برسد، در نتیجه در افرادی که در خانواده ی آن ها مشکل نوروپاتی دیده می شود توجه به این امر بیشتر توصیه می شود.
نقش سلول ها و تارهای مویی خارجی در اختلال نوروپاتی
سلول ها و تارهای مویی خارجی نقش کمک به تقویت ارتعاشات صداهای وارد شده به گوش داخلی را دارند، باید دانست که صداها در ابتدا وارد گوش میانی شده و بعد از آن وارد گوش داخلی می شوند و در آنجا صدا ها توسط تارهای مویی خارجی گوش تقویت شده به تارهای مویی داخلی انتقال پیدا می کند.
نقش سلول ها و تارهای مویی داخلی در اختلال نوروپاتی
بعد از ورود صدا به گوش داخلی تارها و سلول های مویی خارجی صدا ها را به سلول های و تارهای مویی داخلی انتقال داده و در صورتی که سیستم شنوایی فرد به درستی عمل کند در اینجاست که تارهای مویی داخلی نقش خود را ایفا کرده و صداهای وارد شده را به مغز انتقال می دهند که متاسفانه باید گفت این اتفاق در افرادی که به اختلالات نوروپاتی دچار هستند اتفاق نمی افتد.
آسیب به تارهای مویی داخلی و خارجی در نوراپاتی به چه گونه است ؟
اگر چه سلول های مویی بیرونی و یا خارجی به نسبت تارهای داخلی تعداد بیشتری دارند ولی باید دانست که این تارهای مویی خارجی نسبت به تارهای مویی داخلی بیشتر در معرض آسیب هستند، جالب اینجاست که در افرادی که مبتلا به اختلال شنوایی نوراپاتی هستند سلول های مویی خارجی به نظر عادی و نرمال کار می کنند.
نوزادان و ابتلا به نوراپاتی
نوزادان و ابتلا به نوراپاتی
در کودکان راه های متعددی برای ابتلا به اختلال نوروپاتی شنوایی وجود دارد اما در برخی از کودکان تشخیص داده شده است که در بدو تولد این مشکل برای آنها پیش آمده است، اختلالات نوراپایی در نوزادان می تواند قبل از تولد و یا به هنگام تولد و یا در بعد از تولد به عنوان یک تازه متولد شده اتفاق بی افتد.
عواملی موثر در ابتلا به نوروپاتی شنوایی در نوزادان
عوامل زیر می تواند سبب ابتلای نوزاد تازه متولد شده به نوروپاتی باشد .
- کمبود اکسیژن در هنگام تولد و یا حتی قبل از تولد.
- زایمان زودرس .
- زردی و یرقان .
- وزن کم نوزاد به هنگام تولد .
- کمبود ویتامین ها در رژیم غذایی .
- استفاده از داروهای خاص هم توسط مادر (برای کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند) و هم توسط فرزند .
نحوه ی تشخیص نوروپاتی شنوایی توسط پزشک چگونه است؟
نحوه ی تشخیص نوروپاتی شنوایی توسط پزشک
متخصصین گوش و حلق و بینی، متخصصین اطفال و متخصصین شنوایی سنجی برای تشخیص این اختلال ترکیبی از متدهای مختلف برای درمان نوروپاتی در بین افراد مبتلا به این مشکل استفاده می کنند که شامل تست واکنش و پاسخ گویی شنوایی مغزی (ABR) و تست انتشار صداهای خاص در گوش (OAE) هستند و در نهایت می توانند به سوالاتی در خصوص این که کم شنوایی چیست و وجود نوروپاتی در فرد پاسخ دهند.
تفاوت تست ABR و تست OAE برای تشخیص نوروپاتی در چیست ؟
برای تشخیص نوع نوروپاتی و پاسخ به این سوال که کم شنوایی چه علت هایی دارد، انجام تست های ABR و OAE توسط پزشک متخصص برای فرد تجویز می شود ،تست ABR در حقیقت آزمایشی ست که در آن الکترود هایی بر روی گوش و سر فرد نصب می شود که موج های فعالیت های مغز نسبت به صداهای موجود را نظارت می کند و آزمایش OAE به این گونه است که یک میکروفون بسیار کوچک در داخل کانال گوش جایگذاری می شود تا تحریکی برای شنوایی باشد وبتواند نظارتی بر صداهای ضعیف که توسط سلول های مویی خارجی منتشر شده اند، داشته باشد.
آیا انجام تست های مربوط به تشخیص نوروپاتی دردناک هستند؟
آیا انجام تست های مربوط به تشخیص نوروپاتی دردناک هستند؟
قبل تر توضیح دادیم که انجام آزمایش های ABR و OAE برای تشخیص اختلال نوروپاتی ضروری ست، انجام این دو تست کاملا بی خطر و فاقد هر نوع دردی ست و علاوه بر بزرگسالان به راحتی برای کودکان نیز تجویز می شود، باید دانست که در بعضی موارد انجام آزمایش های دیگر توسط پزشک معالج نیز برای فرد بیمار تجویز می شود .
آیا بهبود اختلال نوروپاتی در نوزادان و بزرگسالان امکان پذیر است ؟
در برخی از نوزادان تازه متولد شده که مبتلا به نوروپاتی هستند و این عارضه در آن ها توسط پزشک متخصص تشخیص داده شده است امکان بهبود وضعیت آن ها بعد از مدتی وجود دارد و در برخی از کودکان دیده شده است که بعد از یک یا دو سال قدرت درک کلمات و صبحت کردن در آن ها به وجود آمده و در برخی از نوزادان دیگر دیده شده که این اختلال هیچ نوع بهبودی نداشته و حتی وضعیت شنوایی فرد وخیم تر هم شده است، متاسفانه باید گفت که این امر در مورد بزرگسالان نیز به همین گونه است و از قانون خاصی پیروی نمی کند.
آیا سمعک می تواند کمکی به افراد مبتلا به نوروپاتی کند؟
آیا سمعک می تواند کمکی به افراد مبتلا به نوروپاتی کند؟
محققان و پزشکان هم چنان به دنبال درمان قطعی این اختلال شنوایی در میان بیماران هستند و هنوز نتوانسته اند راهی برای درمان آن بیابند اما تحقیقات آنها نشان می دهد استفاده از سمعک های شنوایی می تواند در کودکان و بزرگسالان مبتلا به نوروپاتی به بهبود وضعیت آنها تا حدودی کمک کند که البته این موضوع در ارتباط با همه ی بیماران صدق نمی کند.
کاشت حلزون در افراد مبتلا به نوروپاتی
از آنجایی که درمان قطعی نوروپاتی همچنان برای محققان و پزشکان متخصص در امور شنوایی حل نشده است و نمی توان راه حل قطعی در این زمینه به افراد معرفی کرد، باید گفت که در برخی موارد دیده شده است که کاشت حلزون توانسته است به این افراد کمک کند تا بهتر با این اختلال و تاثیر آن بر روی زندگی روزمره زندگی کنند.
استفاده از سمعک های شنوایی و حلزون گوش در درمان نوروپاتی
برای بهبود وضعیت اختلال شنوایی نوروپاتی در افراد استفاده از سمعک های شنوایی با تجویز پزشک متخصص و همچنین حلزون گوش، پیشنهاد می شود اما باید در نظر گرفت که هیچ نوع ضمانتی وجود ندارد که این دو عامل بتوانند به طور قطعی مشکل شنوایی فرد مربوط به نوروپاتی را به طور کامل برطرف کند.
تحقیقات انجام شده در خصوص نوروپاتی
محققان تا به امروز توانسته اند ژنی را که منجر به اختلال نوروپاتی می شود را شناسایی کرده و در تلاش اند تا متوجه شوند چه عاملی می تواند سبب بروز این مشکل در افرادی که این ژن را حمل می کنند شود. از دیگر اقدامات محققین در این راستا باید به تلاشهای آنها در این باره که چرا استفاده از حلزون گوش در برخی افراد جوابگو است و در برخی دیگر جوابگو نیست ،اشاره کرد.
علایم ابتلا به نوروپاتی کدامند؟
علایم ابتلا به نوروپاتی کدامند؟
-
کم شنوایی ( کم شنوایی خفیف تا کم شنوایی شدید)
- صداها به صورت محو داخل و خارج از گوش شنیده می شود .
- ایجاد اختلال در درک کلمات و مکالمات روزمره ( درک گفتاری) .
- شنوایی عادی ولی درک گفتاری ضعیف .
- افزایش مشکل درک گفتاری در محیط های شلوغ و پر سر صدا .
آموزش های لازم در کودکان مبتلا به اختلال نوروپاتی
آموزش های لازم در کودکان مبتلا به اختلال نوروپاتی
در کودکانی که دچار اختلال نوروپاتی هستند توجه به ارتقای مهارت های ارتباطی در آنها بسیار حائز اهمیت است چرا که این کودکان در درک گفتار مشکل دارند این اختلال سبب می شود قدرت تکلم آنها نیز دچار مشکل و یا حتی به طور کلی مختل شود، نظرهای متفاوتی در این مبحث موجد است، برخی استفاده از سمعک های شنوایی را به والدین این فرزندان پیشنهاد می دهند و برخی دیگر فراگرفتن زبان اشاره به منظور ارتباط برقرار کردن با اطرافیان را پیشنهاد می کنند.
ابتلا به اختلال شنوایی نوروپاتی در بزرگسالان به چه عواملی بستگی دارد ؟
می دانیم که اختلال شنوایی از نوع نوروپاتی در نوزادان ممکن است از بدو تولد آن ها همراه آن ها باشد اما در بزرگسالانی که به این عارضه ی ناخوشایند مبتلا می شوند دو عامل اصلی را می توان برای این ابتلا موثر دانست، اول ژنتیک و داشتن فردی در خانواده که دچار این مشکل است و دوم کهولت سن ، در افرادی با سن بالا این اختلال بیشتر دیده می شود.
آیا اختلال نوروپاتی ژنتیکی و ارثی است ؟
متاسفانه باید گفت که بله این نوع اختلال شنوایی، ژنتیکی و وراثتی است و در خانواده هایی که یک نفر از آنها مبتلا به این اختلال می باشد افراد دیگر خانواده نیز مشکوک به ابتلا هستند و ضروری است که برای اطمینان از این امر به پزشک شنوایی مراجعه کرده و به طور مداوم از وضعیت و سلامتی گوش و شنوایی خود اطمینان خاطر حاصل نمایند در آخر باید افزود که این وراثت ژنهای جهش یافته نیز می تواند از اصلی ترین عوامل خطرساز برای نوروپاتی شنوایی باشد.
تاثیر معضل نوروپاتی در زندگی افراد
از آنجایی که این نوع مشکل سبب انتقال نادرست اطلاعات صوتی وارد شده از داخل گوش به مغز می شوند و در درک گفتاری فرد مشکل می آفریند در نتیجه می تواند عواقب ناخوشایندی برای افراد به بار آورد چرا که اختلال نوروپاتی شنوایی می تواند سبب مختل کردن فعالیت های اجتماعی در افراد بزرگسال و ارتباط برقرار نکردن با اطرافیان در کودکان و نوزادان شود .